Медицинская энциклопедия - дефекация

Дефекация — физиологический акт освобождения кишечника от каловых масс. Дефекация регулируется центральной нервной системой и наступает в результате раздражения чувствительных нервных окончаний слизистой оболочки прямой кишки. Возбуждение от нервных окончаний передается в спинной мозг, где на уровне поясничной части находится центр дефекации. От этого центра возбуждение распространяется до коры головного мозга, вызывая специфическое ощущение и позыв к дефекации. Но даже при наличии позыва к дефекации каловые массы удерживаются в прямой кишке за счет постоянного тонического напряжения двух анальных сфинктеров — наружного и внутреннего. Акт испражнения происходит рефлекторно. Раздражение рецепторов стенки ампулы прямой кишки вызывает непроизвольное расслабление ее внутреннего сфинктера, перистальтические сокращения мышц стенки толстого кишечника и прямой кишки. Затем происходит произвольное расслабление наружного сфинктера прямой кишки. Опорожнению прямой кишки способствуют задержка дыхания, напряжение брюшного пресса, диафрагмы и мышц тазового дна.

При поражении спинного мозга (воспалительные процессы, травмы, опухоли) выше центра дефекации прерываются влияния, идущие от вышележащих структур головного мозга, особенно от коры больших полушарий, и дефекация становится непроизвольной. Непроизвольная дефекация может наступить при сильных эмоциональных воздействиях (например, при страхе). Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (дизентерия, опухоли, язвы) могут вызывать нарушение акта дефекации, проявляющееся в виде поносов или запоров.